اورام الرحم

أولاًَ: الاورام الليفية

اورام الرحم الليفية هي أورام تنمو في جدار الرحم و يطلق عليها مصطلح آخر وهو الورم العضلي.حيث تعتبر الأورام الليفية أورام حميدة ، حيث أنها قد يكون لها تأثير سلبي على الانجاب لدى السيدات.ويمكن ان ينمو الورم الليفي من العضلات و الأنسجة الليفية.

حوالي 20% إلى 80% من النساء يصابون بالورم الليفي عند بلوغهن سن 50.

أسباب الأورام الليفية

سبب الورم الليفي غير واضح، و لكن هناك أسباب تعمل على تكوينها مثل:

• الهرمونات : مثل الإستروجين و البروجستيرون التي ينتجها المبيض ، يتسببوا في تجديد بطانة الرحم كل دورة شهرية ، مما قد يساعد في نمو الأورام الليفية.
• تاريخ عائلي: وجود تاريخ عائلي بالإصابة يزيد من احتمالية الإصابة.
• وجود حمل: يزيد الحمل من إنتاج الهرمونات ( الإستروجين و البروجستيرون ) في الجسم مما قد يعمل على نمو الأورام الليفية بسرعة أثناء الحمل.
• حدوث تغيرات وراثية.

عوامل الخطر

هناك بعض العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالأورام الليفية مثل :

• السن حيث تصبح الأورام الليفية أكثر شيوعًا مع تقدم النساء في العمر.
• التاريخ العائلي
• النمط الغذائي الغير صحي.
• السمنة المفرطة.

   اعراض الورم الليفي

معظم الأورام الليفية قد لا تسبب ظهور أعراض ولكن قد تجد النساء المصابات بالأعراض صعوبة في التعايش مع الأورام الليفية.

و من الأعراض التي تغلب على الورم الليفي:

• نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية.
• ألم أسفل الظهر.
• ضغط أو ألم في الحوض.
• كثرة التبول.
• وجود صعوبة في تفريغ المثانة.
• إمساك.
• انتفاخ البطن.
• ألم أثناء الحيض.

   أنواع أورام الرحم الليفية

يمكن أن تنمو الأورام الليفية في أي مكان في الرحم

وتنقسم كالاتي:

•  داخل العضلات: أكثرهم شيوعاً و الذي يتطور داخل جدار عضلة الرحم.
•  خارج الرحم: و التي تتطور خارج جدار الرحم إلى الحوض.
•  داخل تجويف الرحم: تتطور في طبقة العضلات تحت البطانة الداخلية للرحم و تنمو إلى تجويف الرحم.

تشخيص الأورام الليفية

من الفحوصات التي تساعد على الكشف عن الأورام الليفية :

• تصوير الألتراساوند (ultrasound): تعطي صورة للرحم و تحديد الأورام الليفية.
• فحوصات دم
• التصوير بالرنين المغناطيسي( MRI) : يبين حجم الورم الليفي.
• تصوير الرحم والبوق: باستخدام صبغة لإظهار تجويف الرحم و قناة فالوب.
• تنظير الرحم : لفحص جدار الرحم و قنوات فالوب.

 علاج الورم الليفي في الرحم

يبدأ الطبيب بالعلاج على حسب درجة ظهور الأعراض و حالة المريض.فمن تلك الأساليب

إذا كانت الأعراض شديدة فقد يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي مثل:

استئصال الرحم: استئصال يتم في حالة النزيف والألم الشديد.

استئصال الورم العضلي: هو استئصال جراحي لكل ورم بشكل فردي دون الأضرار بالرحم.

انسداد الشريان الرحمي : وقف إمداد الدم إلى الأورام الليفية مما يؤدي إلى تقلص حجم الورم.

استخدام المنظار في الجراحة 

ثانيا: اورام الرحم الخبيثة

سرطان الرحم هو أكثر أنواع الأورام شيوعًا التي تحدث في الجهاز التناسلي للمرأة.يعتبر الورم السرطاني خبيثًا ، مما يعني أنه يمكن أن ينمو وينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.

هناك نوعان رئيسيان من سرطان الرحم:

1)    سرطان بطانة الرحم: يشكل هذا النوع أكثر من 80٪ من سرطانات الرحم. يتطور من خلايا في بطانة الرحم.ويختلف العلاج اعتمادًا على درجة الورم ، ومدى وصوله إلى الرحم ، ومرحلة المرض أو مدى انتشاره.

تشمل الأنواع الأقل شيوعًا من السرطان الرحم الساركوما السرطانية المصلية الصافية والخلايا السرطانية.غالبًا ما يتم اكتشاف سرطان بطانة الرحم في مرحلة مبكرة لأنه ينتج عنه نزيفًا مهبليًا غير طبيعي في كثير من الأحيان. إذا تم اكتشاف سرطان بطانة الرحم مبكرًا ، فإن استئصال الرحم جراحيًا غالبًا ما يعالج سرطان بطانة الرحم.

2)    الساركوما الرحمية: يتطور هذا النوع من سرطان الرحم في الأنسجة الداعمة للغدد الرحمية أو في عضلة الرحم، تمثل الساركوما حوالي 2٪ إلى 4٪ من سرطانات الرحم.

   ماهي اعراض سرطان الرحم

قد تشمل الأعراض الآتي:

• نزيف مهبلي.
• نزيف على فترات.
• آلام الحوض.

 اسباب اورام الرحم الخبيثة

لا تحديد سبب دقيق لحدوث الأورام الرحمية الخبيثة و لكن يمكن أن يكون بسبب:

• حدوث تغييرات (طفرات) في الحمض النووي للخلايا في بطانة الرحم.
• نمو و تكاثر الخلايا بشكل غير طبيعي و خارج عن السيطرة.

  علاج اورام الرحم الخبيثة

هناك أساليب علاجية مختلفة مثل:

• العلاج الجراحي : لاستئصال الرحم،أثناء الجراحة ، سيفحص الجراح أيضًا المناطق المحيطة بالرحم بحثًا عن علامات انتشار السرطان. قد يقوم الجراح أيضًا بإزالة العقد الليمفاوية للاختبار. يساعد ذلك في تحديد مرحلة السرطان لديك.
• العلاج الإشعاعي: قد يوصي طبيبك بالإشعاع لتقليل خطر تكرار الإصابة بالسرطان بعد الجراحة. في حالات معينة ، قد يُوصى أيضًا بالعلاج الإشعاعي قبل الجراحة لتقليص الورم وتسهيل إزالته.
• العلاج الهرموني: يتضمن العلاج الهرموني تناول الأدوية لخفض مستويات الهرمونات في الجسم.قد تموت الخلايا السرطانية التي تعتمد على الهرمونات لمساعدتها على النمو
• علاج الكيميائي: لقتل الخلايا السرطانية يُوصى أحيانًا بالعلاج الكيميائي بعد الجراحة إذا كان هناك خطر متزايد من عودة السرطان. يمكن أيضًا استخدامه قبل الجراحة لتقليص حجم الورم بحيث تزداد احتمالية إزالته تمامًا أثناء الجراحة.
• العلاج المناعي: العلاج المناعي هو علاج دوائي يساعد جهاز المناعة على محاربة السرطان.

عوامل خطر الإصابة بأورام الرحم الخبيثة

هناك عوامل تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الرحم مثل:

• تغيرات في الهرمونات الأنثوية في الجسم ،حيث ينتج المبيض هرمونين رئيسيين – الإستروجين والبروجسترون. تؤدي التقلبات في توازن هذه الهرمونات إلى تغيرات في بطانة الرحم.
• التقدم بالعمر.
• السمنة تزيد من خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. قد يحدث هذا لأن الدهون الزائدة في الجسم تغير توازن الهرمونات في الجسم.
• العلاج الهرموني لسرطان الثدي.
• متلازمة سرطان القولون الموروثة (HNPCC) تسمى متلازمة لينش هي متلازمة تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون وأنواع السرطان الأخرى ، بما في ذلك سرطان بطانة الرحم.