دوالى الخصيتين

دوالي الخصية هي أحد الأمراض الشائعة التي تصيب الرجال ،و تصيب حوالي 10 % من الرجال و 30% من الرجال المصابين يعانون من مشاكل الخصوبة.

ما هي دوالي الخصيتين؟

دوالي الخصية عبارة عن تضخم وريد أو عدة أوردة في كيس الصَّفَن، على غرار الدَّوالي التي تظهر في الساقين أوأماكن أخرى في الجسم.

 دوالي الخصية يمكن  أن تؤدي لتصغير حجم الخصية وتقلصها.

 كما أنها تظهركانتفاخ في جزء الصفن Scrotum)) العلوي والذي يمكن تحسسه خلال الفحص الجسدي، وتكون أحيانا بارزة ويمكن رؤيتها بالعين المجردة، بشكل عام عند الوقوف وفقاً لحجمها.

اعراض دوالي الخصية

فى معظم الحالات لا تظهر أعراض, ولكن بعض الحالات تظهرعليها في صورة:

•  الشعور بالألم عند الجلوس أو بذل مجهود جسمانى.
• بطء في نمو الخصية اليسرى أثناء البلوغ.
• قد تسبب مشاكل في الخصوبة.

اسباب دوالي الخصية 

يحتوي الحبل المنوي (Spermatic cord)، بالإضافة إلى الأنبوب المنوي أيضًا، على أوعية دموية وظيفتها تزويد الخصية بالأكسجين والغذاء.

إن سبب توسع الأوردة في الخصية عند الإصابة بدوالي الخصية غير واضح،  لكن معظم المختصين يعتقدون بأن السبب الرئيسي لذلك، هو تضرر صِمامات الأوردة، التي تساهم في رجوع الدم من الخصية إلى الجسم، ونتيجة لذلك يحدث احتقان وريدي في الخصية نتيجة للاحتقان المتواصل فإن الأوردة تكبر وتتوسع.

تشخيص دوالي الخصيتين

يتم التشخيص من خلال الفحص الجسمانى , يقوم الطبيب بتحسس الخصية للتأكد بوجود كتلة لا تسبب الألم عند لمسها.

إذا كان الفحص الجسماني غير حاسم، يمكن الاستعانة بوسائل التصوير مثل فحص الموجات فوق الصوتية Ultrasound) ) يمكننا من هذا الفحص تلقي صورة شاملة عن الخصية، بحيث نتأكد من وجود دوالي الخصية.

دوالي الخصيتين و الإنجاب

 دوالي الخصية قد تؤثر على الأنجاب كما أنها تؤدي إلى ضعف نمو الخصية وضعف في إنتاج الحيوانات المنوية ، مما يسبب تقليل عددها بسبب ارتفاع درجة حرارة الخصية نتيجة للدوالي ،ويكون هذا التغير في كلا الخصيتين بغض النظر عن جهة الدوالي .

علاج دوالى الخصية 

 بعض الحالات لا تتطلب علاج لكن يتم تقديم العلاج عند ظهور الأعراض المذكورة سابقاً.

 اساليب العلاج المتبعة هي:

• الجراحة بالمنظار
• الجراحة المفتوحة

علاج دوالي الخصية باستخدام الأشعة التداخلية 

يقوم أخصائي الأشعة بأستخدام الأشعة التداخلية في تشخيص الحالة و إيجاد مصدر المشكلة.

حتى الوصول إلى الأوردة المسببة الدوالي و سد تدفق الدم إلى دوالي الخصية ،و يتم ذلك بالتخدير الموضعي من خلال فتحة صغيرة جدًا لا تتعدى 2 ملم في الفخذ أو الرقبة،ويستغرق ذلك أقل من ساعة.

مزايا علاج دوالي الخصيتين بالأشعة التداخلية

• استخدام المخدر الموضعي مما يقلل مخاطر المخدر الكلي.
• عدم الشعور بالألم.
• الخروج في نفس اليوم العلاج أو بعده بيوم و العودة إلى الحياة بشكل طبيعي .
• عدم ترك أي علامات على الجسم.
• نسبة النجاح عالية عن المنظار و الجراحة.