سرطان المثانة

سرطان المثانة هو نوع من الورم ينشأ في خلايا جدار المثانة عندما يحدث نمو غير طبيعي للخلايا داخل الجدار،و مع مرور الوقت قد ينتشر إلى أجزاء اخرى في الجسم. و يصيب نسبة كبيرة من الرجال سنوياً بهذا الورم حيث يعتبر النوع الرابع من الأورام التي يصاب بها الرجال.

اعراض سرطان المثانة

ليتم التشخيص المبكر لسرطان المثانة يجب التعرف على الأعراض الدالة له أولاً ، يجب الانتباه إلى الأعراض التالية حين ظهورها:

• ظهور دم في البول( يعتبر من أكثر الأعراض الدالة على سرطان المثانة في المراحل المبكرة منه )
• الشعور بالألم عند التبول.
• كثرة التبول
• التبول العاجل
• سلس البول
• ألم في البطن

هناك بعض الأعراض التي تشير إلى تقدم الحالة مثل:

• ألم في العظام.
• فقدان الوزن الغير مقصود.
• ألم في أسفل الظهر.
• فقدان الشهية.
• تورم في القدمين.
• الشعور بالتعب والضعف العام.
• عدم القدرة على التبول. 

ما هي أسباب سرطان المثانة؟

السبب الدقيق لسرطان المثانة غير معروف.  و لكنه يحدث عندما تنمو الخلايا غير الطبيعية وتتكاثر بسرعة وبشكل لا يمكن السيطرة عليه ، وتغزو الأنسجة الأخرى.

ما هي عوامل الخطر في سرطان المثانة؟

هناك بعض العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان المثانة وهي :

• وجود تاريخ عائلي بالإصابة بسرطان المثانة.
• جنس المريض فكونك ذكراً يزيد من احتمالية الإصابة.
• انخفاض استهلاك السوائل في الجسم.
• التدخين المفرط.
• التقدم في العمر.
• التعرض للمواد الكيميائية المسببة للسرطان.
• النظام الغذائي الغير صحي.
• وجود التهابات المثانة المزمنة.
• الخضوع لعلاج إشعاعي سابق لعلاج السرطان في منطقة الحوض.

ما هي أنواع سرطان المثانة؟

هناك ثلاث أنواع من سرطان المثانة و هما :

• سرطان الظهارة البولية (سرطان الخلايا الانتقالية) : سرطان الخلايا الانتقالية هو أكثر أنواع سرطان المثانة شيوعًا. يبدأ في الخلايا الانتقالية في الطبقة الداخلية للمثانة.
• سرطان حرشفية الخلايا: يبدأ عندما تتشكل خلايا حرشفية رفيعة ومسطحة في المثانة بعد حدوث عدوى طويلة الأمد أو تهيج في المثانة و من استخدام طويل الأمد قسطرة البول.
• السرطان الغدي: يبدأ عندما تتشكل الخلايا الغدية في المثانة بعد تهيج والتهاب المثانة. الخلايا الغدية هي التي تكوّن الغدد المخاطية في الجسم.أي يبدأ السرطان الغدي في الخلايا التي تفرز مخاطًا من الغدد في المثانة.

كيف يتم تشخيص سرطان المثانة؟

بعد معرفة الطبيب للأعراض التي ظهرت على الشخص يبدأ بعدة فحوصات لمعرفة مرحلة الورم و البدأ بالعلاج طبقاً لتلك المرحلة.

و تشمل الفحوصات الآتي:

• تحليل البول.
• تنظير المثانة الذي يتضمن قيام طبيبك بإدخال أنبوب ضيق به كاميرا صغيرة من خلال مجرى البول لرؤية ما بداخل المثانة.
• خزعة من خلايا المثانة حيث يقوم طبيبك بإدخال أداة صغيرة عبر مجرى البول ويأخذ عينة صغيرة من أنسجة المثانة لاختبار السرطان.
• فحص بالأشعة المقطعية (CT ) لعرض المثانة أو التصوير المقطعي للجهاز البولي ، لفحص تركيبات المسالك البولية.
• تصوير الحويضة في الوريد (IVP) هي فحص بالأشعة السينية يُستخدَم للحصول على رؤية مُفَصَّلة للجزء العلوي من القناة البولية.
• الفحص الداخلي لتحسس الكتل التي قد تشير إلى نمو سرطاني

ما هي مراحل سرطان المثانة؟

يقوم الطبيب بتحديد المرحلة لمعرفة مدى انتشار الورم و المراحل ما بين 0 إلى 4. تعني مراحل سرطان المثانة ما يلي:

اولاً: المرحلة 0: لم ينتشر سرطان المثانة بعد بطانة المثانة.

 الأولى: انتشر سرطان المثانة إلى البطانة ، لكنه لم يصل إلى طبقة العضلات في المثانة.

الثانية: انتشر السرطان في تلك المرحلة إلى طبقة العضلات في المثانة.

الثالثة: في هذه المرحلة انتشر الورم إلى المنطقة المحيطة بالمثانة.

الرابعة: انتشر الورم بعد المثانة إلى المناطق المجاورة من الجسم.

ما هي طرق علاج سرطان المثانة؟

عندما يتم التشخيص المبكر كلما أصبح العلاج مبكراً وتصبح نسبة الشفاء من سرطان المثانة عالية .

حيث بعد تحديد مرحلة الورم يبدأ الطبيب العلاج طبقاً لتلك المرحلة ، معتمداً أيضا بالأعراض و الصحة العامة للمريض .

طرق العلاج المستخدمة ما بين الجراحة و العلاج الكيميائي والإشعاعي و لكن ذلك متوقف على كل مرحلة .

العلاج الكيميائي داخل المثانة لمعالجة الأورام المحصورة داخل بطانة المثانة.

العلاج الكيميائي للجسم كله:زيادة فرصة الشفاء للشخص الذي خضع لعملية جراحية لاستئصال المثانة، أو كعلاج أوَّلي في الحالات التي لا تكون فيها الجراحة أحد الخيارات المطروحة.

العملية الجراحية : لاستئصال الخلايا السرطانية.

العلاج الإشعاعي : لتدمير الخلايا السرطانية.

العلاج المناعي: لتحفيز الجهاز المناعي بالجسم على مقاومة الخلايا السرطانية، سواء في المثانة أو في جميع أجزاء الجسم.

علاج المرحلة 0 والمرحلة 1

قد يشمل علاج المرحلة 0 والمرحلة 1 من سرطان المثانة عملية جراحية لإزالة الورم من المثانة أو العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي ، والذي يتضمن تناول دواء يتسبب في مهاجمة جهازك المناعي للخلايا السرطانية.

علاج المرحلة 2 المرحلة 3

قد يشمل علاج سرطان المثانة في المرحلة الثانية والثالثة ما يلي:

• إزالة جزء من المثانة بالإضافة إلى العلاج الكيميائي
• استئصال المثانة بالكامل ، وهو استئصال جذرى للمثانة ، يتبعه عملية جراحية لإيجاد طريقة جديدة لخروج البول من الجسم
• العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج المناعي الذي يمكن إجراؤه لتقليص الورم قبل الجراحة ، أو لعلاج السرطان عندما لا تكون الجراحة خيارًا ، أو لقتل الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة ، أو لمنع تكرار السرطان

علاج المرحلة الرابعة

هذه المرحلة يكون فيها الحالة متقدمة ،قد يشمل علاج المرحلة الرابعة من سرطان المثانة ما يلي:

• العلاج الكيميائي بدون جراحة لتخفيف الأعراض وإطالة العمر
• استئصال جذرى للمثانة وإزالة الغدد الليمفاوية المحيطة ، تليها عملية جراحية لإيجاد طريقة جديدة لخروج البول من الجسم
• العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والعلاج المناعي بعد الجراحة لقتل الخلايا السرطانية المتبقية أو لتخفيف الأعراض وإطالة العمر

العلاج بالأشعة التداخلية

اساليب العلاج بالأشعة التداخلية تتميز عن الجراحة المفتوحة بأنه يحدث تحت تأثير المخدر الموضعي ، و أقل الماً ، وفترة النقاهة أقل مقارنة بالجراحة المفتوحة

حيث يتم إدخال القسطرة الطبية من خلال فتحة صغيرة و يتم قطع الإمداد الدموي للورم حتى يتم انكماشه، وتقل الأعراض تدريجياً

أورام المثانة بالمنظار

يستخدم تنظير المثانة للتشخيص و علاج بعض حالات المثانة و مراقبة وضعها.

في حالة الأورام المثانة الصغيرة يتم ازالتها باستخدام المنظار، والكشف عن مشاكل الجهاز البولي.

سيتم تخدير مجرى البول ،وبعد ذلك يتم إدخال منظار المثانة إلى مجرى البول و يتواجد في طرف المنظار عدسة تستخدم لتكبير الأسطح الداخلية لمجرى البول و المثانة لفحصهم.

ما هي طرق الوقاية لمنع تطور سرطان المثانة؟

تقلل العوامل والسلوكيات التالية من خطر الإصابة بسرطان المثانة أو التقليل من تطور سرطان المثانة.

• الإقلاع عن التدخين.
• عدم التعرض للمواد المسببة للسرطان.
• شرب الكثير من الماء.
• اتباع نمط غذائي صحي.